SSK, Emekli Sandığı ve Bağ-Kur emeklilerine ücretsiz oldu! SGK duyuru yaptı: O tedavilerin tamamı Genel Sağlık Sigortası kapsamına alındı, emeklilerin tüm masraflarını devlet karşılayacak

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yapılan açıklamayla emeklilere büyük müjde geldi. SGK tarafından yapılan duyuruya göre kaplıca tedavileri Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamına dahil edildi. Atılan adım ile birlikte emekli ve dar gelirli hastaların kaplıca masraflarını devlet karşılayacak..

SGK, gerekli şartları sağlayan kişilerin kaplıca tedavisi için yol, refakatçi ve gündelik masraflarını da üstleniyor. Bu yıl için il içi sevklerde (ilçe-merkez arası) 23 lira, şehirlerarası sevklerde ise 46 lira gündelik ücret veriliyor ve kaplıcaya ulaşım için yol parası desteği sağlanıyor. Yol ücretlerinin SGK'ya ibraz edilmesi gerekiyor.

Bu konu ile ilgili en çok merak edilen ise kaplıca tedavisinden nasıl yararlanılır sorusu oldu.

Bu tedavilerden yararlanmak için resmi sağlık kurumlarında en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman hekiminin bulunduğu sağlık kurulları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekiyor. Sağlık raporunda tanı, önerilen tedavi, seans ve gün sayısı gibi bilgilerin yer alması zorunludur. Ayrıca, sağlık kurulu raporunun düzenlendiği tarihten itibaren 6 ay içinde tedaviye başlanmaması durumunda hastadan yeniden sağlık kurulu raporu alınması isteniyor.

SEANS SINIRI BULUNUYOR

30 seans sınırı olmayan tanılar genellikle sürekli fizik tedavi gerektiren ve ciddi hastalıklar olarak nitelendirilebilecek durumları kapsar. Örneğin, Parkinson hastalığı, miyokard enfarktüsü, kronik pulmoner yetmezlik gibi rahatsızlıklarda SGK'nın karşıladığı fizik tedavi seansı 30'un üzerine çıkabilir. Sigortalılar sağlık raporunu aldıktan sonra 15 gün içinde tedaviye başlamak zorundadır. Bu süre aşıldığında, yeniden rapor alınması gerekmektedir.

Tedaviye başlandıktan sonra ara verilmesi ve bu aranın 5 iş gününden fazla sürmesi durumunda, SGK'nın masrafları karşılaması için yeniden rapor düzenlenmesi gerekmektedir. SGK'nın kaplıca tedavisinden yararlanmak isteyen emekli vatandaşlar için bazı gereksinimler bulunmaktadır.

TEDAVİ İÇİN ŞARTLAR NE?

- Tedavinin sağlanabilmesi için sağlık kurulu raporu gereklidir.
- Sağlık kurulu raporu düzenlendiği gün dahil 5 iş günü içinde, kaplıca tesisine başvuru yapılmalıdır.
- Bu süre aşıldığında, 6 ay içinde sevk belgesi gerekmektedir.
- Yol giderinin ödenmesinde, tedavinin sağlanabileceği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yer esas alınmaktadır.
- Rapor veya sevk formunda refakatin tıbben gerekli olduğu belirtilmelidir (18 yaşını doldurmamış çocuklar için aranmaz) ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde, refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri karşılanmaktadır.
- SGK, her hasta için en fazla 21 günlük ödeme yapmaktadır.
- Kaplıca tedavisine ihtiyaç duyanlar, Sağlık Bakanlığı tarafından işletme izni verilen kaplıca tesislerine başvurabilirler. Diğer tesisler ödeme kapsamına alınmamaktadır.
- SGK'nın masraflarını karşılayacağı kaplıca tesislerinin listesine, 'kaplica.sgk.gov.tr' adresinden ulaşılabilmektedir.